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Robotic-assisted vs. Video-assisted Thoracoscopic surgery

機器手臂手術VS.胸腔鏡手術 在今年(2023),健保署將部分達文西機器手臂手術(包括肺切除的手術)的手術費納入健保給付,病人可以少花數萬元。然而,我們真的要一窩蜂追求達文西手術嗎? 我相信機器手臂手術的電腦化平台是未來的趨勢,但現階段民眾仍可將胸腔鏡手術作為選項之一,不需...

食道癌手術中必認的解剖構造

剛完成醫院外科部演講,整理一些食道癌手術必認的解剖構造,給有興趣的同好參考。 其中精美的外科卡通圖是來自 #渡邊雅之 教授編輯的 #食道癌 一書。

Tsunami of Emotions

記錄一下參加一個醫學會議的心得。 其中大師R.Cerfolio一句話“Tsunami of Emotions. Sickening feeling – remove the specimen bag from the chest, carefully palpate,...

精準胸腔鏡2021

今年我們持續推展精準胸腔鏡的概念Logo, 包括: *在肺節切除手術中極為重要的“手術前以3D軟體重建規劃”及“手術中肺節邊界定位”。 *針對肺小腫瘤的手術前定位,台北榮總有亞洲領先的電磁導航及全台唯一的移動式電腦斷層,這邊我們自豪地推出個人化定位策略:...

食道癌手術新進展

食道癌的外科手術,主要包括食道切除、重建、及吻合三部分。 所謂的微創食道癌手術在近幾年有許多『技術』上的進展: 1. 以單腔氣管內管麻醉取代雙腔氣管插管,減少氣管創傷。 2. 以3D內視鏡進行手術,更精細的組織剝離。 3. ...

肺癌手術新進展

提升肺癌手術品質: 1.手術前3D影像規劃 2.新世代3D內視鏡 3.不插管麻醉/少管化胸腔鏡 4.電磁導航系統 請見 台灣癌症防治網 http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4620

毛玻璃結節

當胸腔外科醫師說"這個毛玻璃結節需要定位後切除"時,這個病灶到底是什麼呢? 左邊綠框框的單純型毛玻璃結節, 沒追蹤直接手術的約有三成是良性,一半以上是原位癌,不到兩成是具侵犯型的癌. 這個比例跟追蹤但沒變化的族群相似, 但在追蹤發現有變化的族群中,僅一成是良性,近ㄧ半是原位...

3D重建輔助胸壁腫瘤切除

3D重建輔助在胸腔外科是越來越重要,與大家分享幾個例子: 第一個例子,這個胸壁瘤在右邊第二及第三肋間,手術前檢查發現有胸骨侵犯,因此我們做了綠線所標示的切除,切了一半的胸 Preoperative planning for chest wall tumor...

胸腔電磁導航大三元

過去一年,我們在胸腔外科三本重要期刊分享電磁導航經驗,完成大三元. 先是Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,是我們的初期經驗,應用電磁導航於肺腫瘤手術前定位. https://pubmed.ncbi.nlm.nih....

Laparoscopic Intragastric Surgery

Intragastric resection for EGJ submucosal tumor, 胃鏡,腹腔鏡,一起解決食道胃交界處良性腫瘤!

螢光輔助胸腔鏡手術

利用靛青綠(Indocyanine green,ICG)的螢光,輔助胸腔鏡手術進行,最常見是用在"腫瘤旁注射定位",及"肺節手術時切除邊界確定"兩個目的上,除此之外,我們利用"靜脈注射的方式,找尋肺轉移性腫瘤",以及"食道黏膜下注射,找尋可疑淋巴轉移"是兩個新方向!...

亞肺葉切除行不行?

近來許多新科技讓外科醫師得以朝精準手術發展,關於切除範圍的拿捏,肺葉切除,肺節切除,還是楔狀切除,兩大臨床試驗有初步報告. https://vghpk.blogspot.com/2019/06/blog-post_17.html #CALGB140503...

胸腔電磁導航系統

胸腔電磁導航系統並非新科技,但我們有新的應用方法,一站式服務,瞄準肺部小結節,毛玻璃病灶,目的在於精準手術.初步成果刊登於國際期刊"Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery". 相關報導:...

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