摘錄自我去年(2022)發表的Review article，認識食道癌淋巴結清除，有以下步驟要點： 淋巴結分佈的範圍 淋巴清除的範圍 淋巴清除的臨床意義 喉返神經旁淋巴結清除 喉返神經旁淋巴結清除的新技術與新科技 頸部淋巴結清除 胸導管切除 全文請見：...

剛完成醫院外科部演講，整理一些食道癌手術必認的解剖構造，給有興趣的同好參考。 其中精美的外科卡通圖是來自 #渡邊雅之 教授編輯的 #食道癌 一書。

以下策略可以在食道癌手術中淋巴結清除時保護喉返神經： 上縱隔腔的解剖知識 螢光淋巴造影 喉返神經探測儀 機器手臂使用 其中，喉返神經探測儀(intraoperative neural monitoring, IONM)，藉由電刺激，除了標示出神經位置，也確認神經的完整性。有...

關於食道癌手術中胸導管切除(Thoracic duct (TD) resection)的探討： 這類研究，多是來自日本學者： 1. 神戶大學及兵庫縣癌症中心的399人研究認為，胸導管切除在鱗狀上皮食道癌手術中，對預後一點幫助也沒有，並且在存活曲線分析中，有切除的還...

ASCO是美國癌症學會，除了每年大會之外，還有一個針對腸胃道癌症的研討會 GI cancer symposium，每年一月在舊金山舉辦，今年改成線上， 這邊以外科醫師觀點，整理一下關於食道癌臨床試驗的筆記！ 1.免疫療法 跟外科相關有: adjuvant IO:...

這是今年食道癌治療的概念主軸，也是演講的重點， 放射線治療部分，台北榮總的重粒子即將啟用，雖在食道癌尚未有明確證據，但是一股新血，我預期在某些復發案例能有幫助。 https://www.bnext.com.tw/article/61395/taipei-veterans-g...

食道癌的外科手術，主要包括食道切除、重建、及吻合三部分。 所謂的微創食道癌手術在近幾年有許多『技術』上的進展： 1. 以單腔氣管內管麻醉取代雙腔氣管插管，減少氣管創傷。 2. 以3D內視鏡進行手術，更精細的組織剝離。 3. ...

在CCRT後病理檢查淋巴結都沒有腫瘤侵犯了，變成纖維化等所謂治療反應跡象，是代表什麼？ A. 代表先前真的有腫瘤轉移到淋巴結，很嚴重，預後會較差 B. 代表治療反應真的不錯，跟TRG一樣代表治療效果好，預後會較好 我們針對『鱗狀上皮食道癌』，接受『化學放射治療』的族群進行分...

1. Circumferential resection margin 環週切緣 在直接手術的食道癌,只要環週切緣是乾淨的,就是足夠的,安全距離是否大於1mm似乎並非重點. 而在化放療再手術組中,環週切緣的狀態,彼此間必沒有預後上的差異,意思是在化放療後,若腫瘤殘存仍屬T3...

廣泛性食道癌手術切除 Here are some pictures showing key anatomical landmarks during our radical esophagectomy. We preserved right bronchial artery...

利用靛青綠(Indocyanine green,ICG)的螢光,輔助胸腔鏡手術進行,最常見是用在"腫瘤旁注射定位",及"肺節手術時切除邊界確定"兩個目的上,除此之外,我們利用"靜脈注射的方式,找尋肺轉移性腫瘤",以及"食道黏膜下注射,找尋可疑淋巴轉移"是兩個新方向!...

參加73屆日本食道醫學會,再次聽到日本食道癌臨床試驗結果. 第一期食道癌,治療方法包括內視鏡刮除,化學放射治療,及手術切除,針對T1bN0腫瘤,手術切除是現今治療指引首選建議,但內視鏡刮除及化學放射治療的搭配,在部分病人應該頗為適合!...

食道癌治療是大工程,食道癌手術是大手術,病人醫護與家屬在同一陣線,同舟共濟,同心協力, 沒有人應該孤單! 感謝伶怡個管師,請點進台北榮民總醫院食道癌團隊製作的抗癌隨行網 https://sites.google.com/view/vghtpeeso/首頁