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食道癌手術的喉返神經保護

以下策略可以在食道癌手術中淋巴結清除時保護喉返神經: 上縱隔腔的解剖知識 螢光淋巴造影 喉返神經探測儀 機器手臂使用 其中,喉返神經探測儀(intraoperative neural monitoring, IONM),藉由電刺激,除了標示出神經位置,也確認神經的完整性。有...

食道手術中的胸導管切除

關於食道癌手術中胸導管切除(Thoracic duct (TD) resection)的探討: 這類研究,多是來自日本學者: 1. 神戶大學及兵庫縣癌症中心的399人研究認為,胸導管切除在鱗狀上皮食道癌手術中,對預後一點幫助也沒有,並且在存活曲線分析中,有切除的還...

2021 GI cancer symposium and 2021 ASCO 食道癌筆記

ASCO是美國癌症學會,除了每年大會之外,還有一個針對腸胃道癌症的研討會 GI cancer symposium,每年一月在舊金山舉辦,今年改成線上, 這邊以外科醫師觀點,整理一下關於食道癌臨床試驗的筆記! 1.免疫療法 跟外科相關有: adjuvant IO:...

2021食道癌概念

這是今年食道癌治療的概念主軸,也是演講的重點, 放射線治療部分,台北榮總的重粒子即將啟用,雖在食道癌尚未有明確證據,但是一股新血,我預期在某些復發案例能有幫助。 https://www.bnext.com.tw/article/61395/taipei-veterans-g...

食道癌手術新進展

食道癌的外科手術,主要包括食道切除、重建、及吻合三部分。 所謂的微創食道癌手術在近幾年有許多『技術』上的進展: 1. 以單腔氣管內管麻醉取代雙腔氣管插管,減少氣管創傷。 2. 以3D內視鏡進行手術,更精細的組織剝離。 3. ...

食道癌的淋巴結治療反應

在CCRT後病理檢查淋巴結都沒有腫瘤侵犯了,變成纖維化等所謂治療反應跡象,是代表什麼? A. 代表先前真的有腫瘤轉移到淋巴結,很嚴重,預後會較差 B. 代表治療反應真的不錯,跟TRG一樣代表治療效果好,預後會較好 我們針對『鱗狀上皮食道癌』,接受『化學放射治療』的族群進行分...

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