記錄一下參加一個醫學會議的心得。
其中大師R.Cerfolio一句話“Tsunami of Emotions. Sickening feeling – remove the specimen bag from the chest, carefully palpate, then cut it on the back table and there is no corresponding specimen- Now what?“
意思是在說做了萬全準備大展身手後，卻在切下來組織中找不到病灶，怎麼辦？
許多會議演講或學術文章往往只報喜不報憂，像是publication bias，但R.Cerfolio大師卻常常有令人驚豔的高見 引發共鳴。
這是一個關於sublobar手術的會議，我認為sublobar就是切的.比.從前認為.該切的.範圍減少，也不算“微“，說“微創”不很合適，姑且稱“減創”肺切除手術好了。
雖然我認為該會的都有會一些了，但有部分重點值得反覆思量：
1 減創手術在肺腫瘤的適應症
楔狀切除或肺節切除的選擇
2 減創手術中的解剖構造認知
3D電腦斷層重組的重要性
3 減創手術中準確定位病灶及確保安全距離
方式五花八門，幸好我們團隊能做的夠多
4 減創手術的技術層面
單孔/多孔/機械手臂輔助
肺節面確認
電燒/自動縫合釘
5 減創手術中清除淋巴結的意義
取決於對病灶的認知與手術技術的純熟程度
6 病理發現 (手術中冰凍切片與最終正式報告) (原發腫瘤特徵與淋巴結狀態) 對減創手術的影響
關係到後續治療的選擇問題
7 減創手術的併發症與後果
肺功能影響/復發及復發後治療(surgeon要面對completion手術)
8 在減創世代下新的治療模式與器械
消融與外科友善人體工學器械
數位整合vs.人腦分工，是現在也是未來
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