食道癌 直接手術 與 化放療再手術 的預後指標 不一樣

1. Circumferential resection margin 環週切緣

在直接手術的食道癌,只要環週切緣是乾淨的,就是足夠的,安全距離是否大於1mm似乎並非重點. 而在化放療再手術組中,環週切緣的狀態,彼此間必沒有預後上的差異,意思是在化放療後,若腫瘤殘存仍屬T3期,則預後本來就較差,此時環週切緣已經不是決定預後重要因素.

https://academic.oup.com/dote/advance-article-abstract/doi/10.1093/dote/doz114/5739288?redirectedFrom=fulltext

2. Extracapsular lymph node invasion 淋巴包膜外侵犯

在直接手術組中,只要發生淋巴轉移,預後就比較差,有沒有淋巴包膜外侵犯似乎不太要緊.

相對的,在化放療再手術組中,具淋巴包膜外侵犯的淋巴轉移明顯的較不具淋巴包膜外侵犯的淋巴轉移有更差的預後,筆者的解讀是,在化放療後,理應大部分的癌細胞都會壞死,若仍存有此類不良組織特徵,則意味著高度惡性的腫瘤,預後自然較差.

https://link.springer.com/article/10.1245%2Fs10434-020-08260-9

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